Iatriki on line

TЯОЖОБКАСТИЙч МЭСОР ТГР ЙЩГСГР
L. Danihel
TЛчЛА пАХОКОЦОАМАТОЛъАР, IАТЯИЙч сВОКч,
пАМЕПИСТчЛИО Comenius, MПЯАТИСКэБА, сКОБАЙъА

пЕЯъКГЬГ
H ТЯОЖОБКэСТГ ЕъМАИ щМАР ИСТЭР ЛЕ ЛОМАДИЙэ ЛЕТАБОКИЙэ, ЕМДОЙЯИМИЙэ ЙАИ АЦЦЕИОЦЕМЕТИЙэ ВАЯАЙТГЯИСТИЙэ. AПОТЕКЕъТАИ АПЭ 3 ТЩПОУР ЙУТТэЯЫМ, ТА ЙУТТАЯОТЯОЖОБКАСТИЙэ ч ЙЩТТАЯА ТОУ Langhans, ТА СУЦЙУТИОТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙАИ ТА ЕМДИэЛЕСА ТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА. дИГХЕъ ТО ЛУОЛчТЯИО, ПЯОЙЕИЛщМОУ МА ЕНАСЖАКИСТЕъ Г ЕПИТУВГЛщМГ ЕЛЖЩТЕУСГ ТОУ ЙУчЛАТОР, АККэ ЙАИ Г СЫСТч ХЯщЬГ ТОУ ЕЛБЯЩОУ. AУТч Г ДИАДИЙАСъА ТГР ДИчХГСГР ЕКщЦВЕТАИ ЙУЯъЫР ЛщСЫ ТОУ ЛГВАМИСЛОЩ ТГР АПЭПТЫСГР, Г ЕПИТУВГЛщМГ КЕИТОУЯЦъА ТОУ ОПОъОУ БАСъФЕТАИ СТГМ ИСОЯЯОПъА ДЩО ПЯЫТЕЗМЧМ ПОУ АМчЙОУМ СТГМ ъДИА ОИЙОЦщМЕИА, ТГР bcl-2 ПОУ ЕЛПОДъФЕИ ТГМ АПЭПТЫСГ ЙАИ ТГ bax ПОУ ТГМ ПЯОэЦЕИ. TА ТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА ЖщЯОУМ АМОСОЗСТОВГЛИЙэ ВАЯАЙТГЯИСТИЙэ ЕПИХГКИАЙЧМ ЙУТТэЯЫМ ЙАИ ПАЯэЦОУМ hCG ЙАИ hPL СЕ ЛЕТАБАККЭЛЕМЕР ПОСЭТГТЕР, АМэКОЦА ЛЕ ТГМ ГКИЙъА ТГР ЙЩГСГР. сТГМ ТЯОЖОБКАСТИЙч МЭСО ТГР ЙЩГСГР Г щЙЖЯАСГ АУТЧМ ТЫМ ПЯЫТЕЗМЧМ АПЭ ТА ТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА, ЭПЫР ЙАИ Г АМэКУСГ ТОУ DNA, АПОТЕКОЩМ ПОКЩ ВЯчСИЛЕР ЛЕХЭДОУР ЦИА ТОМ ЙАХОЯИСЛЭ ТОУ ТЩПОУ ТОУ ЭЦЙОУ.
TО ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА ХЕЫЯЕъТАИ ЭЦЙОР ИэСИЛОР СТИР ПЕЯИССЭТЕЯЕР ПЕЯИПТЧСЕИР ЙАИ щВЕИ ЕНАИЯЕТИЙч ПЯЭЦМЫСГ ЭСОМ АЖОЯэ СТГ ЦОМИЛЭТГТА ТГР ЦУМАъЙАР. O ТЯОЖОБКАСТИЙЭР ЭЦЙОР ТГР ПКАЙОУМТИАЙчР эКЫ, СЕ АМТъХЕСГ ЛЕ ТО ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА, ПЯОщЯВЕТАИ АПЭ ЧЯИЛА ТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА ЙАИ ХЕЫЯЕъТАИ ЙАКОчХГР ЭЦЙОР ПОУ ЕПЕЙТЕъМЕТАИ СТО ЛУОЛчТЯИО. H ТЯОЖОБКАСТИЙч МЭСОР ТГР ЙЩГСГР, СУМОКИЙэ, ХЕЫЯЕъТАИ ИэСИЛГ МЭСОР, АККэ БАСИЙч ПЯОШПЭХЕСГ ЦИА ЛИА ТщТОИА ЕПИТУВГЛщМГ щЙБАСГ ЕъМАИ Г СТЕМч СУМЕЯЦАСъА ТОУ цУМАИЙОКЭЦОУ, ТОУ OЦЙОКЭЦОУ ЙАИ ТОУ пАХОКОЦОАМАТЭЛОУ.
╪ЯОИ ЕУЯЕТГЯъОУ: TЯОЖОБКАСТИЙч МЭСОР, ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА, bcl-2.

H ТЯОЖОБКэСТГ ЕъМАИ щМАР ЛОМАДИЙЭР ИСТЭР, ЛЕ ИДИАъТЕЯА ЛОЯЖОКОЦИЙэ ЙАИ АМОСОЗСТОВГЛИЙэ ВАЯАЙТГЯИСТИЙэ ПОУ СВЕТъФОМТАИ ЛЕ ТИР ПОИЙъКЕР ЛЕТАБОКИЙщР, ЕМДОЙЯИМИЙщР ЙАИ АЦЦЕИОЦЕМЕТИЙщР КЕИТОУЯЦъЕР ТОУ. H ДИчХГСГ ЙАИ Г ЛЕТэСТАСГ ЕъМАИ ТА БАСИЙэ ЙЯИТчЯИА ЦИА ТГ ДИэЦМЫСГ ЕМЭР ЙАЙОчХОУР ЭЦЙОУ, АККэ АУТэ ТА ЙЯИТчЯИА ДЕМ ЛПОЯОЩМ МА ЕЖАЯЛОСТОЩМ СТГМ ПЕЯъПТЫСГ ТГР ТЯОЖОБКэСТГР, АЖОЩ АПОТЕКОЩМ ЖУСИОКОЦИЙэ ВАЯАЙТГЯИСТИЙэ АУТОЩ ТОУ ИСТОЩ, ТОУ ОПОъОУ О ЯЭКОР щЦЙЕИТАИ СТГ ДИчХГСГ ТОУ ЕМДОЛГТЯъОУ, ТОУ УПОЙЕъЛЕМОУ ЛУОЛГТЯъОУ ЙАИ ТЫМ ЛГТЯИЙЧМ АЦЦЕъЫМ. TО СТэДИО АУТЭ ЕъМАИ ИДИАъТЕЯА СГЛАМТИЙЭ ПЯОЙЕИЛщМОУ МА ЕЛЖУТЕУТЕъ ТО ЦОМИЛОПОИГЛщМО ЫэЯИО, АККэ ЙАИ МА ТЯАЖЕъ ТО щЛБЯУО. AУТщР ОИ БИОКОЦИЙщР КЕИТОУЯЦъЕР СВЕТъФОМТАИ ЛЕ ТА ЛОЯЖОКОЦИЙэ ЙАИ АМОСОЗСТОВГЛИЙэ ВАЯАЙТГЯИСТИЙэ ТОУ ИДИАъТЕЯОУ АУТОЩ ИСТОЩ.
TА ЙУТТАЯОТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА (KT) ч ЙЩТТАЯА ТОУ Langhans ЕъМАИ ЛИЙЯэ, ОЛОИОЦЕМч, ЛОМОПЩЯГМА ЙЩТТАЯА ЛЕ ЙАХАЯЭ ч ЙОЙЙЧДЕР ЙУТТАЯЭПКАСЛА. TА СУЦЙУТИОТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА (сT) ЕъМАИ ЛЕЦэКА, ПОКУПЩЯГМА ЙЩТТАЯА ЛЕ ГЫСИМЭЖИКО ЙУТТАЯЭПКАСЛА. TА ДИэЛЕСА ТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА (дK) ЕъМАИ ЙУЯъЫР ЛОМОПЩЯГМА, ЛЕ ВАЯАЙТГЯИСТИЙщР СВИСЛщР ТОУ ПУЯчМА.
H ЙУТТАЯОТЯОЖОБКэСТГ ПОУ ЙАКЩПТЕИ ТИР ВОЯИАЙщР КэВМЕР АПОТЕКЕъТАИ, ЙУЯъЫР, АПЭ БКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА, ЕМЧ Г СУЦЙУТИОТЯОЖОБКэСТГ АПОТЕКЕъ ТГМ ЕНЧТЕЯГ СТИБэДА ТЫМ ТЯОЖОБКАСТИЙЧМ ЙУТТэЯЫМ. ╦ЯВЕТАИ СЕ ЕПАЖч ЛЕ ТГМ ЙУЙКОЖОЯъА ТГР ЛГТщЯАР ЙАИ ЕъМАИ УПЕЩХУМГ ЦИА ТГМ ПАЯАЦЫЦч ПОККЧМ ОЯЛОМЧМ. H ЙУТТАЯОТЯОЖОБКэСТГ ПАЯОУСИэФЕИ щМТОМГ АМАПАЯАЦЫЦИЙч ДЯАСТГЯИЭТГТА, ЕИДИЙэ ТИР ПЯЧТЕР ЕБДОЛэДЕР ТГР ЙЩГСГР. AУТЭ ЖАъМЕТАИ ЙАИ ЛЕ ТГ ВЯчСГ ЛОМОЙКЫМИЙЧМ АМТИСЫЛэТЫМ ЙАТэ ТЫМ ДЕИЙТЧМ АМАПАЯАЦЫЦчР, ЭПЫР ТО PCNA ЙАИ ТО KI67. AУТОъ ОИ ДЕъЙТЕР АМЕУЯъСЙОМТАИ СЕ АЖХОМъА СТОУР ПУЯчМЕР ТЫМ ЙУТТАЯОТЯОЖОБКАСТИЙЧМ ЙУТТэЯЫМ ПОУ ПЯОщЯВОМТАИ АПЭ ПКАЙОЩМТЕР ЙУчСЕЫМ 1ОУ ТЯИЛчМОУ, ЕМЧ АМИВМЕЩОМТАИ СПэМИА СЕ ТЕКЕИЭЛГМОУР ПКАЙОЩМТЕР. TО ЕЩЯГЛА АУТЭ СВЕТъФЕТАИ ЙАИ ЛЕ ТОМ БКАСТИЙЭ ВАЯАЙТчЯА ТЫМ ЙУТТэЯЫМ ТГР ЙУТТАЯОТЯОЖОБКэСТГР, ИДИАъТЕЯА ЙАТэ ТИР ПЯЧТЕР ЕБДОЛэДЕР ТГР ЙЩГСГР.
O СВГЛАТИСЛЭР ЙАИ Г АМэПТУНГ ТОУ ПКАЙОЩМТА ЕъМАИ СГЛАМТИЙэ ЦИА ТГ ЖУСИОКОЦИЙч ЙЩГСГ ЙАИ ТГМ АМэПТУНГ ТОУ ЕЛБЯЩОУ. O щКЕЦВОР ТГР АМэПТУНГР ТОУ ПКАЙОЩМТА ЕПИТУЦВэМЕТАИ ЛЕ ТОМ ЛГВАМИСЛЭ ТГР АПЭПТЫСГР, ПОУ АПОТЕКЕъ щМАМ ПЕЯИЦЯАЖИЙЭ ЭЯО ЦИА ТГМ рЙУТТАЯИЙч АУТОЙТОМъАс. TО ЕМДИАЖщЯОМ ТЫМ ЕЯЕУМГТЧМ ЕСТИэФЕТАИ ЙУЯъЫР СТГМ ОИЙОЦщМЕИА ТЫМ bcl-2 ПЯЫТЕЗМЧМ, Г ОПОъА ПЕЯИКАЛБэМЕИ ТГМ ПЯЫТЕюМГ bcl-2 ПОУ АМАСТщККЕИ ТГМ АПЭПТЫСГ ЙАИ ТГМ ПЯЫТЕюМГ bax ПОУ ТГМ ПЯОэЦЕИ. H АМэКУСГ ТГР АМОСОЗСТОВГЛИЙчР щЙЖЯАСГР ТГР ПЯЫТЕюМГР bcl-2 СЕ ЭКГ ТГ ДИэЯЙЕИА ТГР ЙЩГСГР АМщДЕИНЕ ЭТИ АУТЭ ТО ПЕПТъДИО ЕЙЖЯэФЕТАИ ЙУЯъЫР СТО ЙУТТАЯЭПКАСЛА ТЫМ КАВМИАЙЧМ ЙАИ ТЫМ ЕНЫКАВМИАЙЧМ ЙУТТэЯЫМ ТГР СУЦЙУТИОТЯОЖОБКэСТГР. AМТъХЕТА, ЭСОМ АЖОЯэ СТГМ ПЯЫТЕюМГ bax, ПОУ ПЯОэЦЕИ ТГМ АПЭПТЫСГ, ПАЯОУСъАФЕ щМТОМО СчЛА ЙАИ СТОУР ДЩО ТЩПОУР ТЫМ ТЯОЖОБКАСТИЙЧМ ЙУТТэЯЫМ СЕ ЭКГ ТГ ДИэЯЙЕИА ТГР ЙЩГСГР. пИХАМОКОЦЕъТАИ ЭТИ Г ПАЯОУСъА ТГР bcl-2 ПЯЫТЕюМГР СТА СУЦЙУТИОТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА ТЫМ ВОЯИАЙЧМ КАВМЧМ ЕъМАИ щМАР АПЭ ТОУР ЙЩЯИОУР ПАЯэЦОМТЕР ПОУ ПЯОСТАТЕЩОУМ АУТщР ТИР ДОЛщР АПЭ ТОМ ПЯЭЫЯО ЙУТТАЯИЙЭ ХэМАТО. H ДИАТАЯАВч ТГР ЯЩХЛИСГР ТГР АПЭПТЫСГР ЕъМАИ ПИХАМЭ МА СВЕТъФЕТАИ ЛЕ ТИР АПОБОКщР. H ЛЭМИЛГ щЙЖЯАСГ, ЭЛЫР, ТГР ПЯЫТЕюМГР bax ПОУ ПЯОэЦЕИ ТГМ АПЭПТЫСГ ЛПОЯЕъ МА СУМЕИСЖщЯЕИ СГЛАМТИЙэ СТГМ ИСОЯЯОПъА ТГР АМАПАЯАЦЫЦИЙчР ДЯАСТГЯИЭТГТАР ТЫМ ТЯОЖОБКАСТИЙЧМ ЙУТТэЯЫМ. дЕМ АПОЙКЕъЕТАИ, ДЕ, МА КЕИТОУЯЦЕъ ЙАИ ЫР АМТИМЕОПКАСЛАТИЙЭР ПАЯэЦОМТАР.
EПЕИДч ЭКА ТА ТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА ЕъМАИ ЕПИХГКИАЙчР ПЯОщКЕУСГР, ЖщЯОУМ ТА АМОСОЗСТОВГЛИЙэ ВАЯАЙТГЯИСТИЙэ АУТчР ТГР ОЛэДАР ТЫМ ЙУТТэЯЫМ. AУТч Г ПАЯАТчЯГСГ ЕъМАИ ИДИАъТЕЯА ВЯчСИЛГ, ЭТАМ ДЕМ ЛПОЯЕъ МА ТЕХЕъ Г ПАХОКОЦОАМАТОЛИЙч ДИэЦМЫСГ ЛИАР ЙЩГСГР ЕНЕТэФОМТАР ЛИА ПОСЭТГТА НЕСЛэТЫМ, АЖОЩ ДЕМ ПЕЯИщВОМТАИ СЕ АУТчМ ВОЯИАЙщР КэВМЕР ЙАИ СУЦЙУТИОТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА. ╦МА эККО ТУПИЙЭ ВАЯАЙТГЯИСТИЙЭ ЕъМАИ Г ПАЯАЦЫЦч hCG ЙАИ hPL ЙУЯъЫР АПЭ ТГМ ЙУТТАЯОТЯОЖОБКэСТГ ЙАИ ТГМ СУЦЙУТИОТЯОЖОБКэСТГ. H ПАЯАЦЫЦч АУТЧМ ТЫМ ОЯЛОМЧМ ПОИЙъККЕИ АМэКОЦА ЛЕ ТГМ ГКИЙъА ТГР ЙЩГСГР. EМЧ Г hCG ПАЯэЦЕТАИ СЕ ЛЕЦэКА ПОСэ СТГМ АЯВч ТГР ЙЩГСГР, ТА ЕПъПЕДА ТОУ hPL ЖХэМОУМ СТО ЛщЦИСТО ПЯОР ТО ТщКОР ТГР ЙЩГСГР. AУТщР ОИ ДИАЙУЛэМСЕИР ОЖЕъКОМТАИ СТГМ ЫЯъЛАМСГ ТГР ТЯОЖОБКэСТГР ЙАИ ДЕМ БОГХОЩМ ЛЭМО СТГ СЫСТч ДИэЦМЫСГ ТЫМ ТЯОЖОБКАСТИЙЧМ ЭЦЙЫМ, АККэ ЕъМАИ ЙАИ ЕНАИЯЕТИЙОъ ЙКИМИЙОъ ДЕъЙТЕР.
H ТЯОЖОБКАСТИЙч МЭСОР ТГР ЙЩГСГР ЕъМАИ щМАР ЕУЯЩР ЭЯОР ПОУ СУЛПЕЯИКАЛБэМЕИ ЛИА ПКЕИэДА БКАБЧМ ТГР ТЯОЖОБКэСТГР, АПЭ ТГМ АПКч УДАТИДЭЛОЯЖГ ЛЩКГ щЫР ТО ЕНАИЯЕТИЙэ ЙАЙЭГХЕР ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА. H МщА ЙАТэТАНГ ТГР ТЯОЖОБКАСТИЙчР МЭСОУ щТСИ ЭПЫР ДИАЛОЯЖЧХГЙЕ АПЭ ТГМ WHO, ТО 1994, ЕъМАИ ЦМЫСТч СЕ ЭКОУР. TО ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА ЙАИ О ТЯОЖОБКАСТИЙЭР ЭЦЙОР ТГР ПКАЙОУМТИАЙчР эКЫ ЕъМАИ ОИ ПИО СГЛАМТИЙОъ ЭЦЙОИ ПОУ СВЕТъФОМТАИ ЛЕ ТГМ ЕЦЙУЛОСЩМГ. TО ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА ЕъМАИ щМАР ЕНАИЯЕТИЙэ ЕПИХЕТИЙЭР ЭЦЙОР ПОУ ПЯОщЯВЕТАИ АПЭ ТГМ ТЯОЖОБКэСТГ ЙэХЕ ГКИЙъАР ЙЩГСГР. пЕЯъПОУ ТО 50% ПЯОщЯВЕТАИ АПЭ MHC, ТО 25% АПЭ АПОБОКщР, ТО 22,5% АПЭ ЖУСИОКОЦИЙщР ЕМДОЛчТЯИЕР ЙУчСЕИР ЙАИ ТО 2,5% АПЭ ЕНЫЛчТЯИЕР ЙУчСЕИР.
MАЙЯОСЙОПИЙэ, ТО ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА СВГЛАТъФЕИ ПОКУПОЕИДЕъР ЛэФЕР, БАХщЫР ЕЯУХЯОЩ ВЯЧЛАТОР ЛщСА СТГМ ЕМДОЛчТЯИА ЙОИКЭТГТА ч СУЛПАЦЕъР ЭФОУР ЛщСА СТО ЛУОЛчТЯИО. XАЯАЙТГЯИСТИЙэ ПАЯОУСИэФЕИ ЕСТъЕР АИЛОЯЯАЦъАР ЙАИ МщЙЯЫСГР. MИЙЯОСЙОПИЙэ, О ЭЦЙОР АУТЭР ЕЛЖАМъФЕИ ЛЕИЙТЭ ЙУТТАЯИЙЭ ПКГХУСЛЭ, ПОУ АПОТЕКЕъТАИ ЙУЯъЫР АПЭ ЙЩТТАЯА ТГР СУЦЙУТИОТЯОЖОБКэСТГР ЙАИ ТГР ЙУТТАЯОТЯОЖОБКэСТГР ЛЕ АПОУСъА ВОЯИАЙЧМ КАВМЧМ. OИ ЛэФЕР ТЫМ ТЯОЖОБКАСТИЙЧМ ЙУТТэЯЫМ ДИГХОЩМ ТА АЦЦЕъА ЙАИ ТО ЛУОЛчТЯИО, ЙАИ ЙАТАСТЯщЖОУМ ТА ЛУЗЙэ ЙЩТТАЯА. TА ЙЩТТАЯА АУТэ ПАЯОУСИэФОУМ ВАЯАЙТГЯИСТИЙЭ ПКЕИОЛОЯЖИСЛЭ ЛЕ УПЕЯВЯЫЛАТИЙОЩР ПУЯчМЕР. YПэЯВЕИ ПКГХЧЯА ЕСТИЧМ АИЛОЯЯАЦъАР ЙАИ МщЙЯЫСГР ЙАИ Г АМОСОЗСТОВГЛИЙч ВЯЧСГ ПАЯОУСИэФЕИ щМТОМГ щЙЖЯАСГ ТГР hCG, ЙУЯъЫР СЕ ЙЩТТАЯА ТГР СУЦЙУТИОТЯОЖОБКэСТГР ЙАИ СЕ ЕМДИэЛЕСА ЙЩТТАЯА ТЯОЖОБКАСТИЙОЩ ИСТОЩ, ЕМЧ ТА ЙЩТТАЯА ТГР ЙУТТАЯОТЯОЖОБКэСТГР ЕъМАИ АЯМГТИЙэ СЕ АУТчМ ТГ ВЯЧСГ. AУТЭ ТО ЕЩЯГЛА СУЛЖЫМЕъ ЛЕ ТО ЦЕЦОМЭР ЭТИ ТА ЙЩТТАЯА ТГР ЙУТТАЯОТЯОЖОБКэСТГР ЕъМАИ ТА БКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА, ЕМЧ ТА ЙЩТТАЯА ТГР СУЦЙУТИОТЯОЖОБКэСТГР ЙАИ ТА ЕМДИэЛЕСА ЙЩТТАЯА ТОУ ТЯОЖОБКАСТИЙОЩ ИСТОЩ ЕъМАИ ЙУЯъЫР УПЕЩХУМА ЦИА ТГМ ПАЯАЦЫЦч ОЯЛОМЧМ. ╪ПЫР ЙАИ СТГ ЖУСИОКОЦИЙч ЙЩГСГ, Г СТЯОЖч АПЭ ТГМ ПАЯАЦЫЦч ТГР hCG СЕ hPL АМТАМАЙКэ ТГМ ЫЯъЛАМСГ ТОУ ТЯОЖОБКАСТИЙОЩ ИСТОЩ. AПЭ АУТч ТГМ эПОЬГ, ТО ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА ХЕЫЯЕъТАИ щМА АМЧЯИЛО МЕЭПКАСЛА ЛЕ ПОКЩ ЕПИХЕТИЙч АМэПТУНГ ЙАИ ЛЕ ПЯЧИЛЕР ЛЕТАСТэСЕИР.
H АМэКУСГ ТОУ DNA ЛПОЯЕъ МА БОГХчСЕИ СТО МА ДИЕУЙЯИМИСТЕъ АПЭ ПОИО ТЩПО ЕЦЙУЛОСЩМГР щВЕИ ПЯОщКХЕИ АУТЭР О ЭЦЙОР. OИ ЭЦЙОИ ЛЕ ПАТЯИЙэ ЛЭМО ВЯЫЛОСЧЛАТА щВОУМ ПЯОщКЕУСГ ЛэККОМ АПЭ ЛИА ПКчЯГ УДАТИДЭЛОЯЖГ ЛЩКГ. AМТъХЕТА, ОИ ЭЦЙОИ ПОУ ЖщЯОУМ ТЭСО ЛГТЯИЙэ ЭСО ЙАИ ПАТЯИЙэ ВЯЫЛОСЧЛАТА АПОТЕКОЩМ ЛэККОМ ЕПИПКОЙч ЛИАР ЖУСИОКОЦИЙчР ЙЩГСГР, ЛИАР АПОБОКчР ч ЛИАР ЕНЫЛчТЯИОУ ЙЩГСГР. AУТЭ ЛПОЯЕъ МА ЖАМЕъ ЙАИ ВЯГСИЛОПОИЧМТАР ТГ ЛщХОДО ТОУ ПОКУЛОЯЖИСЛОЩ ТЫМ ТЛГЛэТЫМ ПЕЯИОЯИСЛщМОУ ЛчЙОУР (restriction fragments length polymorphism). H ДИПКОЕИДИЙч ЕЛЖэМИСГ ТГР ПКчЯОУР УДАТИДЭЛОЯЖГР ЛЩКГР ЛПОЯЕъ МА АМАЖАМЕъ ВЯГСИЛОПОИЧМТАР ТГ ЛщХОДО FISH ЙАИ ЛЕ АМИВМЕУТч DNA щМАМТИ ЙэПОИОУ СУЦЙЕЙЯИЛщМОУ ВЯЫЛОСЧЛАТОР, ОПЭТЕ ЛПОЯОЩЛЕ МА ДОЩЛЕ ДЩО СчЛАТА. ╦МАР ЛГВАМИСЛЭР ПОУ ХА ЛПОЯОЩСЕ МА ЕНГЦчСЕИ ТГМ ЙАЙОчХГ ЛЕТАПКАСъА ТЫМ ТЯОЖОБКАСТИЙЧМ ЙУТТэЯЫМ СТГМ ПКчЯГ УДАТИДЭЛОЯЖГ ЛЩКГ ЕъМАИ Г ЕПъТАСГ ТГР щЙЖЯАСГР ТОУ ОЦЙОЦОМИДъОУ c-myc, ТО ОПОъО БЯъСЙЕТАИ СТО 8q24 ВЯЫЛЭСЫЛА. AУТЭ ЕъМАИ УПЕЩХУМО ЦИА ТГМ ПАЯАЦЫЦч ЛИАР ЖЫСЖОПЯЫТЕюМГР ПОУ КЕИТОУЯЦЕъ ЫР ПАЯэЦОМТАР ЛЕТАЦЯАЖчР.
AПЭ ОЦЙОКОЦИЙчР АПЭЬЕЫР, ТО ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА ЕъМАИ щМАР ИэСИЛОР ЭЦЙОР. сТО ДИЙЭ ЛАР ЙщМТЯО ЦИА TЯОЖОБКАСТИЙч NЭСО ТГР KЩГСГР (TNK) АМТИЛЕТЫПъСАЛЕ ТА ТЕКЕУТАъА ВЯЭМИА ПЕЯИССЭТЕЯЕР АПЭ 45 ПЕЯИПТЧСЕИР ЙАЙОГХЧМ ЛОЯЖЧМ TNK. ╪КЕР ОИ ЦУМАъЙЕР ЕъМАИ ЙАКэ ЙАИ АЖОЩ БЯъСЙОМТАИ СЕ АМАПАЯАЦЫЦИЙч ГКИЙъА, щВОУМ чДГ ЦЕММГХЕъ 23 УЦИч ПАИДИэ. MЭМО 2 АСХЕМЕъР АПЕБъЫСАМ, АККэ ДЕМ ЕъВАМ ЙАМ АМТИЛЕТЫПИСТЕъ. MъА АПЭ АУТщР, щМА 16ВЯОМО ЙОЯъТСИ, ПщХАМЕ АПЭ ЛЕТАСТэСЕИР ВОЯИОЙАЯЙИМЧЛАТОР ЛЕТэ АПЭ MHC. TО ЙОЯъТСИ АУТЭ АЯМчХГЙЕ ТГ ХЕЯАПЕъА ЙАИ ТО рщСЙАСЕс АПЭ ТО NОСОЙОЛЕъО. H эККГ АСХЕМчР чТАМ ЛъА ЦУМАъЙА 35 ЕТЧМ ПОУ ПЯЫТОПАЯОУСИэСТГЙЕ СТО ЦИАТЯЭ КЭЦЫ щМТОМЫМ ПОМОЙЕЖэКЫМ, ОИ ОПОъОИ ОЖЕъКОМТАМ СЕ ЛЕТАСТэСЕИР СТОМ ЕЦЙщЖАКО.
TО ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА ЛЕ ЕМТЭПИСГ ЕЙТЭР ТГР ЛчТЯАР (САКПИЦЦИЙч ч ЫОХГЙИЙч) ЕъМАИ ПОКЩ СПэМИО АККэ ПИХАМЭ. TО ПЯЫТОПАХщР ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА ТОУ ЧЯИЛОУ ПКАЙОЩМТА ЕъМАИ ПэЯА ПОКЩ СПэМИО ЙАИ ЛщВЯИ СчЛЕЯА щВОУМ АМАЖЕЯХЕъ 40 ЛЭМО ПЕЯИПТЧСЕИР.
сТОМ АМТъПОДА ТОУ ВОЯИОЙАЯЙИМЧЛАТОР БЯъСЙЕТАИ О ТЯОЖОБКАСТИЙЭР ЭЦЙОР ТГР ПКАЙОУМТИАЙчР эКЫ. TО МЕЭПКАСЛА АУТЭ АПОТЕКЕъТАИ, ЙУЯъЫР, АПЭ ЕМДИэЛЕСА ТЯОЖОБКАСТИЙэ ЙЩТТАЯА ВЫЯъР ВОЯИАЙщР КэВМЕР. H АМОСОЗСТОВГЛИЙч ВЯЧСГ ДЕъВМЕИ ЛИА щМТОМГ ПАЯОУСъА ТОУ hPL, САМ ДЕъЙТГР ЧЯИЛГР ТЯОЖОБКэСТГР. AУТЭР ЕъМАИ ЙАИ О КЭЦОР ПОУ ТО МЕЭПКАСЛА АУТЭ ХЕЫЯЕъТАИ ЙАКОчХГР ЭЦЙОР ЛЕ ЕПщЙТАСГ СТО ЛУОЛчТЯИО. ╦МА ВАЯАЙТГЯИСТИЙЭ ЕЩЯГЛА ТОУ ЭЦЙОУ ЕъМАИ Г ПАЯОУСъА ИМЧДОУР АМэЛЕСА СТА ЙЩТТАЯэ ТОУ, ЙАХЧР ЙАИ СТОУР ПЕЯИАЦЦЕИАЙОЩР ВЧЯОУР.
AПЭ ДИАЖОЯОДИАЦМЫСТИЙч эПОЬГ, О ТЯОЖОБКАСТИЙЭР ЭЦЙОР ТГР ПКАЙОУМТИАЙчР эКЫ ПЯщПЕИ МА ДИАЙЯИХЕъ АПЭ ТО ВОЯИОЙАЯЙъМЫЛА, АККэ ЙАИ АПЭ ТОУР ЭФОУР ч ТИР ПКэЙЕР ТГР ПКАЙОУМТИАЙчР эКЫ ПОУ АПОТЕКОЩМ ЬЕУДОМЕОПКАСЛАТИЙщР ЙАКОчХЕИР ЕНЕЯЦАСъЕР ЙАИ ПАЯэЦОУМ ЕПъСГР ЛЕЦэКА ПОСэ hCG, АККэ ПЯОЙАКОЩМ ЙАИ ЛГТЯОЯЯАЦъЕР. AУТщР ОИ БКэБЕР ВАЯАЙТГЯъФОМТАИ АПЭ ТГМ ПАЯОУСъА ЕСТИЧМ ЕМДИэЛЕСЫМ ТЯОЖОБКАСТИЙЧМ ЙУТТэЯЫМ ЛщСА СЕ МГСъДЕР УАКИМОПОИГЛщМОУ ЖХАЯТОЩ.
сУЛПЕЯАСЛАТИЙэ, Г ТЯОЖОБКАСТИЙч МЭСОР ТГР ЙЩГСГР АПОТЕКЕъ СчЛЕЯА ЛИА ИэСИЛГ МЭСО. H АПАЯАъТГТГ ПЯОШПЭХЕСГ, ЭЛЫР, ПЯОЙЕИЛщМОУ МА ЕПИТЕУВХЕъ щМА ТщТОИО АПОТщКЕСЛА, ЕъМАИ Г СТЕМч СУМЕЯЦАСъА ЛЕТАНЩ ТОУ цУМАИЙОКЭЦОУ, ТОУ OЦЙОКЭЦОУ ЙАИ ТОУ пАХОКОЦОАМАТЭЛОУ.

Summary
Danihel L.
Gestational Trophoblastic Disease
Hellen Obstet Gynecol 14(3): 292-295, 2002

Trophoblast is a unique tissue with a wide range of metabolic, endocrine and angiogenic functions. It is comprised of three types of cells, Cytotrophoblast (CT) or Langhans cells, Syncytiotrophoblast (ST) and Intermediate trophoblastic (IT) cells and invades the endometrium and the myometrium in order to achieve a successful implantation and nourishment of the foetus. This process of invasion seems to be regulated mainly via the mechanism of apoptosis, which, in its turn, is controlled by the bcl-2 protein family that includes the antiapoptotic bcl-2 protein and the proapoptotic bax protein. The trophoblastic cells bare immunohisto-chemical characteristics of epithelial cells and produce hCG and hPL, in variable amounts, depending on the age of pregnancy. The expressions of these proteins, in cases of gestational trophoblastic disease, together with DNA analysis are very helpful tools regarding the characteri-zation of each tumour. Choriocarcinoma is considered a tumour that is curable in most of the cases with an excellent prognosis regarding future fertility. Placental site trophoblastic tumour derives from mature trophoblast, as opposed to choriocarcinoma, and is considered a benign tumour with expansion into the myometrium. Gestational trophoblastic disease as a total is considered a curable disease but the close cooperation of the Gynecologist, the Pathologist and the Oncologist is a prerequisite to that.

Key words: Gestational trophoblastic disease, choriocarci-noma, bcl-2.

BIBкIOцPAжIA
l. Danihel L, et al. Bratisl Lek Listy 1996.
2. Hancock BW, Newlands ES, et al. Gestational Trophoblastic Disease. 1997.
3. Halperin R, et al. Gynecol Obst Invest 2000.
4. Huppertz B, Hunt J. Placenta. 2000.
5. Ishihara N, et al. Endocrine Journal 2000.
6. Kucera E, et al. Human Reproduction. 2001.
7. Lage JM. Pathology of the Female reproductive. Tract 2002.
8. Lewis SH, Perrin E. Pathology of Placenta. 1999.
9. Mazur MT, Kurman RJ. Blausteins Pathology of the Female Genital. Tract 1994.
10. Sakuragi N, et al. J Soc Gynecol Invest 1994.
11. Toki T, et al. Mol Hum Reprod 1995.

голеPAGE

<<< пЯОГЦОЩЛЕМГ СЕКъДА