<<< Προηγούμενη σελίδα

Το Σχέδιο Νόμου για την
oργάνωση Τομέα Υγείας
και ρυθμίσεις ιατρικού &
οδοντιατρικού προσωπικού ΙΚΑ-ΕΤΑΜ

Πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης θα είναι από εδώ και στο εξής οι ιατροί και οδοντίατροι που θα παρέχουν τις υπηρεσίες τους στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ. Αυτό καθορίζει το νομοσχέδιο του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, που αφορά στις εργασιακές σχέσεις του ιατρικού και οδοντιατρικού προσωπικού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Οι βασικές του διατάξεις είναι οι εξής:
1. Οι ιατροί και οδοντίατροι που υπηρετούν στις κεντρικές και περιφερειακές Υπηρεσίες Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης (ΠΑΑ), με σχέση δημοσίου δικαίου κατά τα οριζόμενα στον παρόντα νόμο.
Εκτός από τους παραπάνω ιατρούς και οδοντιάτρους ΠΑΑ στην περιοχή αρμοδιότητας των μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, παρέχουν υπηρεσίες προσωπικοί ιατροί κατά τα οριζόμενα επίσης στον παρόντα νόμο.
Οι ειδικές συμβάσεις των ιατρών & οδοντιάτρων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ του άρθρου 10 του Ν. 1204/72 είναι συμβάσεις εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου.
2. Μετά την καθ΄ οιονδήποτε τρόπο αποχώρηση των μόνιμων ιατρών και οδοντιάτρων που υπηρετούν στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, κατά τον χρόνο έναρξης ισχύος του παρόντος νόμου, οι θέσεις που κενούνται μετατρέπονται αυτοδίκαια σε θέσεις ιατρών & οδοντιάτρων ΠΑΑ.
3. Οι 1.300 θέσεις ιατρών και οι 200 θέσεις οδοντιάτρων που συστάθηκαν με το άρθρο 19, παρ. 5 του Ν. 2556/97 και οι οποίες παραμένουν κενές μετατρέπονται αυτοδίκαια από την έναρξη ισχύος της παρόντος σε θέσεις ιατρών & οδοντιάτρων ΠΑΑ.
4. Οι ιατροί & οδοντίατροι ΠΑΑ των υπηρεσιών ΠΦΥ του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ παρέχουν ολοκληρωμένες υπηρεσίες, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται: α) η παροχή ιατρικών υπηρεσιών με βάση προγραμματισμένες επισκέψεις ή έκτακτα περιστατικά, β) η συμμετοχή στις υγειονομικές επιτροπές των υπηρεσιών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, γ) η διαχείριση του ιατρικού φακέλου του δικαιούχου περίθαλψης, δ) η συμμετοχή στο πρόγραμμα κατ΄ οίκον νοσηλείας της μονάδας, ε) η χρήση κατά την παροχή των ως άνω υπηρεσιών πληροφοριακού συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, όπως ηλεκτρονικό αρχείο ιατρικού φακέλου, σύστημα υποστήριξης κλινικών αποφάσεων, μηχανογραφημένες συνταγές, παραπεμπτικά και κάθε άλλης μορφής μηχανογραφημένα έντυπα που περιλαμβάνονται στο σύστημα λειτουργίας της Μονάδας, στ) η προαγωγή της εν γένει εύρυθμης λειτουργίας ιατρικών υπηρεσιών της Μονάδας, ζ) κάθε άλλη αναγκαία υπηρεσία πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας προς τους δικαιούχους περίθαλψης.
5. Οι ιατροί & οδοντίατροι ΠΑΑ παρέχουν στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ υπηρεσίες 8 ώρες ημερησίως. Οι τακτικές και έκτακτες αποδοχές, καθώς και τα επιδόματα καθορίζονται με απόφαση των υπουργών Οικονομίας και Εργασίας & Κοινωνικών Ασφαλίσεων.
6. Δεν επιτρέπεται η λειτουργία ιδιωτικού ιατρείου ή η με οποιονδήποτε τρόπο απασχόληση στον ιδιωτικό τομέα των ιατρών και οδοντιάτρων ΠΑΑ του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Η παράβαση αυτή αποτελεί πειθαρχικό αδίκημα και συνεπάγεται την άμεση θέση του παραβάτη σε κατάσταση αναστολής καθηκόντων με απόφαση του διοικητή του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, για την οποία δεν απαιτείται να έχει περαιτέρω αιτιολογία εκτός από την διαπίστωση της παράβασης καθώς και την παραπομπή του υπαιτίου στο αρμόδιο πειθαρχικό συμβούλιο με το ερώτημα της οριστικής παύσης.
7. Οι θέσεις ΠΑΑ πληρούνται μετά από προκήρυξη. Στη διαδικασία πλήρωσης των θέσεων μπορούν να συμμετάσχουν ιατροί και οδοντίατροι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με οποιαδήποτε σχέση καθώς και ιδιώτες ιατροί και οδοντίατροι. Οι ιατροί και οδοντίατροι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που καταλαμβάνουν θέσεις, σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος, ΠΑΑ, ανεξάρτητα από την βαθμίδα για την οποία επιλέγονται, τοποθετούνται με πενταετή θητεία. Στο τέλος της θητείας τους επανακρίνονται. Εφόσον ο ιατρός ή οδοντίατρος που κατέχει τη θέση επανεπιλεγεί για την κατάληψή της τοποθετείται εκ νέου με πενταετή θητεία. Στο τέλος της δεύτερης πενταετίας οι ιατροί και οδοντίατροι επανακρίνονται και εφόσον επιλεγούν για τρίτη συνεχή φορά, καταλαμβάνουν οργανική θέση ΠΑΑ.
Μόνιμοι ιατροί και οδοντίατροι εφόσον δεν επανεπιλεγούν ως ΠΑΑ ή δεν αποδεχθούν την βαθμίδα στην οποία επιλέγονται από τα συμβούλια επιλογής ιατρικού & οδοντιατρικού προσωπικού ΙΚΑ (ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ), καταλαμβάνουν προσωποπαγείς θέσεις μόνιμων ιατρών ή οδοντιάτρων μετά από αίτησή τους, που υποβάλλεται μέσα σε αποκλειστική προθεσμία δύο μηνών από την γνωστοποίηση των αποτελεσμάτων στους ενδιαφερόμενους. Μη υποβολή της αίτησης ή εκπρόθεσμη υποβολή αυτής επιφέρει αυτοδίκαια τη λύση της σχέσης με το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Ιατροί και οδοντίατροι που παρείχαν στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ τις υπηρεσίες τους πριν από την επιλογή τους σε θέση ΠΑΑ με σύμβαση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου , εφόσον δεν επανεπιλεγούν ή δεν αποδεχθούν την βαθμίδα στην οποία επιλέγονται από τα ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ, επανέρχονται με την αυτή σχέση εργασίας που είχαν πριν την επιλογή τους ως ιατροί & οδοντίατροι ΠΑΑ, εφόσον ζητήσουν τούτο με σχετική αίτησή τους μέσα σε αποκλειστική προθεσμία δύο μηνών από τη γνωστοποίηση των αποτελεσμάτων στους ενδιαφερομένους. Μη υποβολή της αίτησης ή εκπρόθεσμη υποβολή αυτής επιφέρει αυτοδίκαια τη λύση της σχέσης με το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
8. Η επιλογή των υποψηφίων για πλήρωση θέσεων ΠΑΑ γίνεται ύστερα από κρίση από συμβούλια επιλογής ιατρικού & οδοντιατρικού προσωπικού (ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ), που συγκροτούνται με απόφαση του διοικητή του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, σύμφωνα με τα παρακάτω:
α) ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ Παθολογικού Τομέα, β) ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ Χειρουργικού Τομέα, γ) ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ Εργαστηριακού Τομέα, δ) ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ Οδοντιατρικού Τομέα και ε) ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ για την κρίση θέσεων ανεξαρτήτως ειδικότητας.
Κάθε ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ είναι αρμόδιο για την κρίση των υποψηφίων όλων των βαθμίδων και είναι δυνατόν να οργανώνεται και να λειτουργεί σε περισσότερα του ενός κλιμάκια, ανάλογα με τον όγκο των εργασιών.
Τα ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ μπορούν κατά την κρίση τους να καθορίσουν την βαθμίδα ένταξης σε θέση ΠΑΑ, χωρίς να δεσμεύονται από το σχετικό αίτημα του ενδιαφερόμενου.
Τα ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ συγκροτούνται με απόφαση του Διοικητή ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κάθε φορά που γίνεται προκήρυξη για πλήρωση θέσεων ΠΑΑ.
Κάθε ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ είναι πενταμελές και αποτελείται από:
α) έναν ιατρό ΠΑΑ του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και προκειμένου για ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ Οδοντιατρικού Τομέα έναν οδοντίατρο.
β) έναν εκπρόσωπο του ΠΙΣ.
γ) έναν εκπρόσωπο της ΠΟΣΕΥΠΙΚΑ.
δ) δύο ιατρούς αντίστοιχης ή συναφούς ειδικότητος με τους κρινόμενους, οι οποίοι ασκούν και χρέη εισηγητή.
Τα υποστοιχεία β) και γ) μέλη υποδεικνύονται από τους αντίστοιχους συλλογικούς φορείς.
Όταν στα ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ κρίνονται οδοντίατροι για κάλυψη θέσεων ΠΑΑ, μετέχει ,ως μέλος, εκπρόσωπος της Πανελλήνιας Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας, αντικαθιστώντας τον εκπρόσωπο του ΠΙΣ.
Στα ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ μπορούν κατά την κρίση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ να ορίζονται ως μέλη καθηγητές ή αναπληρωτές καθηγητές ιατρικών & οδοντιατρικών σχολών και διευθυντές τμημάτων ή μονάδων του ΕΣΥ.
Με απόφαση του διοικητή του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για την συγκρότηση των ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ ορίζεται και ο πρόεδρος αυτών.
Ο πρόεδρος και τα μέλη των ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ ορίζονται με τους αναπληρωτές τους.
Χρέη γραμματέα σε κάθε ΣΚΕΙΟΠΙΚΑ ασκεί υπάλληλος των κλάδων ΠΕ Διοικητικού-Οικονομικού ή ΔΕ Διοικητικού-Λογιστικού που ορίζεται με τον αναπληρωτή του. Ο γραμματέας είναι υπεύθυνος για τη γενική γραμματειακή εξυπηρέτηση του συμβουλίου, την τήρηση των πρακτικών των συνεδριάσεων και την φάση προετοιμασίας των αιτήσεων. Ο γραμματέας τηρεί πρωτόκολλο και ηλεκτρονικό αρχείο.

Ο προσωπικός ιατρός ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
1. Στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ καθιερώνεται ο θεσμός του προσωπικού ιατρού.
2. Ο προσωπικός ιατρός παρέχει υπηρεσίες στο ιατρείο του στους δικαιούχους περίθαλψης που είναι εγγεγραμμένοι στον κατάλογο που του παρέχει το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για πέντε ημέρες την εβδομάδα σύμφωνα με τον κανονισμό λειτουργίας των προσωπικών ιατρών και τη σχετική σύμβαση που υπογράφει με το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Τρεις (3) τουλάχιστον ημέρες την εβδομάδα το ωράριο του προσωπικού ιατρού περιλαμβάνει πρωινή & απογευματινή απασχόληση.
Με απόφαση του διευθυντή Μονάδας Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μπορεί να μεταβάλλεται ο αριθμός των ημερών, το συνεχόμενο και διακοπτόμενο ωράριο και να διαφοροποιείται κατά περιοχές ή περιόδους, ανάλογα με τις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες της περιοχής.
3. Ο προσωπικός ιατρός κατά τη διάρκεια του υποχρεωτικού ωραρίου λειτουργίας του δέχεται αποκλειστικά και μόνο δικαιούχους περίθαλψης του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Επίσης, με βάση τον προγραμματισμό της Μονάδας Υγείας που υπάγεται, υποχρεούται να πραγματοποιεί κατ΄ οίκον επισκέψεις για τους κλινήρεις ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι στο μητρώο του. Οι επισκέψεις θα γίνονται προκαθορισμένες ώρες του ωραρίου απασχόλησης στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ του προσωπικού ιατρού.
4. Ο προσωπικός ιατρός είναι ελεύθερος επαγγελματίας, ο οποίος συμβάλλεται με το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με σύμβαση έργου, κατ΄ εξαίρεση των κοινών διατάξεων.
5. Ως προσωπικοί ιατροί μπορούν να απασχοληθούν ιατροί με ειδικότητα: α) Παθολογίας, β)Γεν. Ιατρικής, γ)άλλης ιατρικής ειδικότητας, η οποία ορίζεται με απόφαση των υπουργών Εργασίας & Κοινωνικών Ασφαλίσεων και Υγείας & Πρόνοιας, μετά από γνωμοδότηση του ΚΕΣΥ και σχετική επανεκπαίδευση, δ)ιατρών χωρίς ειδικότητα, εφόσον ασκούν ήδη για 7 τουλάχιστον έτη καθήκοντα ιατρού στις Μονάδες Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Ασφαλιστικά θέματα ιατρών & οδοντιάτρων ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
1. Οι ιατροί & οδοντίατροι που παρέχουν τις υπηρεσίες τους στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου και έχουν προσληφθεί σε αυτό μέχρι 31-12-1992 μπορούν, εφόσον επιθυμούν, να υπαχθούν, για τον κλάδο σύνταξης, και στο κοινό ασφαλιστικό-συνταξιοδοτικό καθεστώς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, παραλλήλως με την ασφάλιση στο ΤΣΑΥ, καταβάλλοντας οι ίδιοι το σύνολο των εισφορών κλάδου σύνταξης. Η υπαγωγή γίνεται με υπεύθυνη δήλωση των ενδιαφερομένων που υποβάλλεται στην αρμόδια υπηρεσία του Ιδρύματος μέσα σε αποκλειστική προθεσμία έξι μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου.
2. Η προγενέστερη μέχρι δέκα έτη υπηρεσία τους ως ιατροί & οδοντίατροι στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μέχρι την έναρξη ισχύος του νόμου αυτού, υπολογίζεται ως συντάξιμη μετά από αναγνώριση και καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών, ασφαλισμένου και εργοδότη, από τους ίδιους.