<<< Ðñïçãïýìåíç óåëßäá

 

Êáêþóåéò ôoõ ãüíáôoò
óå ÷åéìåñéíÜ áèëÞìáôá

Äñ Ó. ÐÁÐÁÓÔÅÑÃÉOÕ1, Ð. ÐÁÑÉÓÉÄOÕ2
[1]ÁíáðëçñùôÞò ÄéåõèõíôÞò ÌoíÜäáò Áèëçôéêþí Êáêþóåùí,
[2]Åéäéêåõüìåíç OñèoðáéäéêÞò ÊëéíéêÞò, Ãåíéêü Íoóoêoìåßo Èåóóáëoíßêçò «¶ãéoò Ðáýëoò»

Ç áðüðåéñá ãéá ìéá óýíôoìç éóôoñéêÞ áíáäñoìÞ óôçí éóôoñßá ôùí ÷åéìåñéíþí áèëçìÜôùí oäçãåß óôç ÷þñá ôçò Íoñâçãßáò, üðoõ oé ðñþôåò ìõèoëoãéêÝò áíáöoñÝò áíáêáëýðôoíôáé óå ôoé÷oãñáößåò óðçëáßùí óôo Roday, oé oðoßåò ÷ñoíoëoãoýíôáé áðü ôo 2500-2000 ð.×. O ðñþôoò ìõèéêüò èåüò ôoõ óêé Þôáí o Skade êáé o èåüò ðoõ ðñoóôÜôåõå ôoõò êõíçãoýò ìå óêé o Uilr.
Ç óýã÷ñoíç åðo÷Þ ôùí ÷åéìåñéíþí áèëçìÜôùí îåêéíÜ óôo Tromso ôçò Íoñâçãßáò ôo 1843, üôáí ðñùôoåìöáíßæåôáé ôo Üèëçìá ôoõ óêé, åíþ o ðñþôoò äéáãùíéóìüò óå ìåãÜëç ðßóôá äéåîÜãåôáé ôo 1879 óôo Huseby Hill ôoõ Oslo.
Ç ßäñõóç ôçò ðñþôçò ó÷oëÞò åêìÜèçóçò ôoðoèåôåßôáé óôo Telemark ôçò Íoñâçãßáò ôo 1881, åíþ ôo ðñþôo ski-lift åãêáèßóôáôáé óôo Woodstock ôùí ÇÐÁ ôo 1934. ¸êôoôå ôo Üèëçìá ôoõ óêé áêoëoýèçóå ìéá èåáìáôéêÜ áíoäéêÞ ðoñåßá óôçí ðñoôßìçóç ôoõ êoéíoý, ìå áðoôÝëåóìá íá êáôáãñÜöoíôáé õøçëoß áñéèìoß óõììåôo÷Þò áíÜ Ýôoò êáé íá äçìéoõñãoýíôáé äéáñêþò íÝåò ÷éoíoäñoìéêÝò ðßóôåò ãéá íá êáëýøoõí ôçí áõîçìÝíç ðñoóÝëåõóç ôoõ êoéíoý. ÅíäåéêôéêÜ áíáöÝñåôáé üôé ðáãêoóìßùò ãéá ôçí ðåñßoäo 2004-2005 oé óêéÝñ õðoëoãßæoíôáé óå 200 åêáôoììýñéá êáé oé snowboarders óå 70 åêáôoììýñéá. Óôçí ÅëëÜäá, óå 20 ÷éoíoäñoìéêÝò ðßóôåò ôçí ðåñßoäo 2002-2003 ðñáãìáôoðoéÞèçêáí 140.000 åðéóêÝøåéò. Ôo ðñoößë ôùí áèëçôþí ôùí ÷åéìåñéíþí áèëçìÜôùí äéáöÝñåé áðü Üèëçìá óå Üèëçìá. ¸ôóé ç ìÝóç çëéêßá ôùí óêéÝñ åßíáé ôá 25,4 Ýôç (ìå éóoññoðßá áíäñþí êáé ãõíáéêþí), ôùí snowboarders ôá 22,7 Ýôç (ìå åëáöñÜ õðåño÷Þ ôùí áíäñþí) êáé ôùí skiboarders ôá 19,1 Ýôç (ìå ìåãÜëç õðåño÷Þ ôùí áíäñþí).

Åðéäçìéoëoãßá
Ç êáôáãñáöÞ ôùí êáêþóåùí óôá äçìoöéëÞ áõôÜ áèëÞìáôá ðáñoõóéÜæåé éäéáßôåño åíäéáöÝñoí, êõñßùò ëüãù ôçò åðéêéíäõíüôçôáò ôçò öýóçò ôùí áèëçìÜôùí, áëëÜ êáé åîáéôßáò ôçò oëoÝíá êáé áõîáíüìåíçò ðñoôßìçóçò ôoõ êoéíoý. Áðü ôá åðéäçìéoëoãéêÜ óôoé÷åßá áíáìÝíoíôáé 3 ôñáõìáôéóìoß áíÜ 1.000 åðéóêÝøåéò (IPTSD), ìå ðôùôéêÞ ôÜóç ôçò óõ÷íüôçôáò. ÅíäåéêôéêÜ áíáöÝñåôáé üôé o äåßêôçò IPTSD Ýðåóå óôéò ÇÐÁ áðü 7,6 óå 3,0 ìåôáîý ôùí åôþí 1939 êáé 2003 êáé óôç Óêùôßá áðü 3,7 óå 2,6 ìåôáîý ôùí åôþí 1975 êáé 2003. Óôçí ÅëëÜäá o äåßêôçò IPTSD åßíáé õøçëüò óå ó÷Ýóç ìå Üëëåò ÷þñåò (6,38 ãéá ôçí ðåñßoäo 2002-2003), äçëáäÞ óôçí ÅëëÜäá áíáìÝíoíôáé 6,38 ôñáõìáôéóìoß áíÜ 1.000 åðéóêÝøåéò óôéò ÷éoíoäñoìéêÝò ðßóôåò. ÔÝëoò, áíáìÝíoíôáé 0,69 èáíáôçöüñoé ôñáõìáôéóìoß êáé 0,86 âáñåßò ôñáõìáôéóìoß (ð.÷. ôåôñáðëçãßá) áíÜ 1.000.000 åðéóêÝøåéò. O äåßêôçò IPTSD åîáñôÜôáé áðü ôo Üèëçìá (óôo áëðéêü óêé åßíáé 3 åíþ óôç ÷éoíoóáíßäá 4), ôo öýëo êáé ôo åðßðåäo åìðåéñßáò (óôoõò ðåðåéñáìÝíoõò Üíäñåò óêéÝñ åßíáé 0,88 åíþ óôéò Üðåéñåò ãõíáßêåò óêéÝñ 9,48), ôçí çëéêßá (óå åíÞëéêåò åßíáé 2,69 ìå êõñßáñ÷ç ôç ñÞîç ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ, åíþ óå åöÞâoõò 2,93 ìå êõñßáñ÷ç ôç ñÞîç ôoõ ùëÝíéoõ óõíäÝóìoõ ôoõ áíôß÷åéñá êáé óå ðáéäéÜ 4,27 ìå êõñßáñ÷ç ôç èëÜóç ôoõ ãüíáôoò), ôo ÷ñüío óõììåôo÷Þò (oé óõììåôÝ÷oíôåò ðñþôçò çìÝñáò -FDP- êéíäõíåýoõí 2,2-2,5 öoñÝò ðåñéóóüôåño áðü üëoõò ôoõò Üëëoõò óõììåôÝ÷oíôåò), ôçí þñá óõììåôo÷Þò (ðåñéóóüôåñoé ôñáõìáôéóìoß ìåôáîý 1 êáé 4 ì.ì., êoýñáóç - ôåëåõôáßo Üëìá) ê.ëð. O äåßêôçò MDBI (mean days between injury), o oðoßoò åßíáé 250 ãéá ôoõò ôñáõìáôéóìoýò óôç ÷éoíoóáíßäá, óçìáßíåé üôé êÜèå snowboarder ìå ìÝóo üño 12 çìÝñåò áíÜ ðåñßoäo ìðoñåß íá ôñáõìáôéóôåß óå êÜðoéo óçìåßo ôoõ óþìáôüò ôoõ ìéá öoñÜ êÜèå 21 ÷ñüíéá.
Ðåñéóóüôåño áðü ôo 1/3 ôùí ôñáõìáôéóìþí óôá ÷åéìåñéíÜ áèëÞìáôá áöoñoýí óôo ãüíáôo, äçëáäÞ áíáìÝíåôáé 1 ôñáõìáôéóìüò ôoõ ãüíáôoò áíÜ 1.000 åðéóêÝøåéò, ìå áõîçôéêÞ ôÜóç ôçò ó÷åôéêÞò óõ÷íüôçôáò.
¸ôóé ç ó÷åôéêÞ óõ÷íüôçôá ñÞîçò ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ ðáñoõóßáóå ìéá áýîçóç ôçí ðåñßoäo 1975-1990, óôç óõíÝ÷åéá ìéá óôáèåñoðoßçóç ôçí ðåñßoäo 1991-2000 êáé óôç óõíÝ÷åéá ìéá åëáöñÜ ìåßùóç ôçí ðåñßoäo 2001-2004.
Ç ó÷åôéêÞ óõ÷íüôçôá ôùí êáêþóåùí ôoõ ãüíáôoò äéáöÝñåé óôéò äéÜöoñåò ìoñöÝò ÷åéìåñéíþí áèëçìÜôùí (áëðéêü óêé, ÷éoíoóáíßäá, skiboard, Nordic ski, Üëìá ìå óêé). ¸ôóé, oé êáêþóåéò ôoõ ãüíáôoò åßíáé ðñþôåò óå óåéñÜ óõ÷íüôçôáò óôo áëðéêü óêé, óôo skiboard êáé óôo Nordic ski, áëëÜ ôñßôåò (ìåôÜ ôoí êáñðü êáé ôçí ðoäoêíçìéêÞ) óôç ÷éoíoóáíßäá.
Oé êáêþóåéò ôoõ ãüíáôoò óôo áëðéêü óêé áíôéðñoóùðåýoõí ôo 20-36% ôùí ôñáõìáôéóìþí êáé oöåßëoíôáé êõñßùò óå ðôþóç Þ óýãêñoõóç, óôç ÷éoíoóáíßäá ôo 16-23% ôùí ôñáõìáôéóìþí êáé oöåßëoíôáé êõñßùò óå ðôþóç, óýãêñoõóç Þ áôý÷çìá óôç ãñáììÞ ôoõ ski lift, óôo skiboard ôo 36% ôùí ôñáõìáôéóìþí êáé oöåßëoíôáé êõñßùò óå ðôþóç, åíþ óôo Nordic ski áíôéðñoóùðåýoõí ôo 26-40% ôùí ôñáõìáôéóìþí êáé oöåßëoíôáé êõñßùò óå ðôþóç óôç äéÜñêåéá êáôÜâáóçò. Oé êáêþóåéò ôoõ ãüíáôoò óôç ÷éoíoóáíßäá åßíáé óõíÞèùò ëéãüôåño óoâáñÝò áðü áõôÝò óôo áëðéêü óêé, ãéáôß oé ìðüôåò ôçò ÷éoíoóáíßäáò ðñoóöÝñoõí ëéãüôåñç ðñoóôáóßá óôçí ðoäoêíçìéêÞ, óõíåðþò åðéäñoýí ìéêñüôåñåò äõíÜìåéò óôá ãüíáôá óôç äéÜñêåéá ðôþóçò, êáé åðåéäÞ ç ðáñáìoíÞ ôùí ðoäéþí óôç óáíßäá óôç äéÜñêåéá ôçò ðôþóçò åëáôôþíåé ôoí êßíäõío óõóôñoöÞò êé Ýôóé áõîÜíåôáé ç ðñoóôáóßá ôùí ãoíÜôùí. ÔÝëoò, óôo Üëìá ìå óêé, åðåéäÞ ìåôÜ ôçí ðñoóãåßùóç ôoõ Üëôç ç êéíçôéêÞ åíÝñãåéá êáôáíáëþíåôáé ìå ôçí oëßóèçóç, oé êáêþóåéò åßíáé ëéãüôåño óõ÷íÝò. Oé óõ÷íüôåñåò êáêþóåéò ôoõ ãüíáôoò óôá ÷åéìåñéíÜ áèëÞìáôá åßíáé êáôÜ óåéñÜ óõ÷íüôçôáò ç ñÞîç ôoõ Ýóù ðëÜãéoõ óõíäÝóìoõ, ç ñÞîç ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ, ç ñÞîç ôùí ìçíßóêùí, ç ñÞîç ôoõ Ýîù ðëÜãéoõ óõíäÝóìoõ, ôo åîÜñèñçìá ôçò åðéãoíáôßäáò, ôá åíäáñèñéêÜ êáôÜãìáôá êáé ôá overuse syndromes.

ÑÞîç Ýóù ðëÜãéoõ óõíäÝóìoõ
Ç ñÞîç ôoõ Ýóù ðëÜãéoõ óõíäÝóìoõ áöoñÜ ôo 40-60% ôùí ôñáõìáôéóìþí ôoõ ãüíáôoò (18% üëùí ôùí ôñáõìáôéóìþí óôo óêé, óõíÞèùò ãõíáßêåò óêéÝñ) êáé oöåßëåôáé åßôå óå ìç÷áíéóìü «Snowplough position - èÝóçò åê÷éoíéóôÞñá», äçëáäÞ óå óôáìÜôçìá ìå êÜèåôç óôÜóç ôùí óêé, éäßùò óå åõñåßá êáé áóôáèÞ óôÜóç, ðoõ oäçãåß óå âßáéá âëáéóoðoßçóç ôoõ ãüíáôoò, åßôå óå ìç÷áíéóìü «catching an edge», äçëáäÞ óå ðáãßäåõóç ôçò Üêñçò ôoõ óêé óå åìðüäéo, ðoõ åðßóçò oäçãåß óå âßáéá âëáéóoðoßçóç ôoõ ãüíáôoò.

ÑÞîç ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ
Ç ñÞîç ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ áöoñÜ óôo 33-49% ôùí ôñáõìáôéóìþí ôoõ ãüíáôoò (16% üëùí ôùí ôñáõìáôéóìþí) óôo óêé, ìå ôo áñéóôåñü ãüíáôo íá ôñáõìáôßæåôáé óõ÷íüôåñá áðü ôo äåîéü. ¸ôóé, áíáìÝíåôáé 1 ñÞîç ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ ôoõ ãüíáôoò áíÜ 2.200 åðéóêÝøåéò óå ÷éoíoäñoìéêÝò ðßóôåò (óå åðáããåëìáôßåò 1 ñÞîç áíÜ 50.000 åðéóêÝøåéò), óõ÷íüôçôá äçëáäÞ ðáñüìoéá ôùí ðáéêôþí êoëåãéáêoý football êáé 365 öoñÝò ìåãáëýôåñç ôçò óõ÷íüôçôáò ôoõ ãåíéêoý ðëçèõóìoý.
Oöåßëåôáé êõñßùò óå ìç÷áíéóìü «phantom foot - ðoäéoý öÜíôáóìá», óå êáèÞëùóç óôç ìðüôá (foot induced - óõìâáßíåé ìåôÜ áðü ðñoóãåßùóç ÷ùñßò éóoññoðßá ìå ðáñáìoíÞ ôçò ìðüôáò óôo ðüäé), óå ÷ôýðçìá ôçò êíÞìçò áðü óêé Þ board áðü ðßóù (HFB - hit from behind - ðñüóèéá óõñôáñoåéäÞò êßíçóç), óå âëáéóoðoßçóç êáé åîùôåñéêÞ óôñoöÞ ôoõ ãüíáôoò (catching an edge), óå õðåñÝêôáóç ôoõ ãüíáôoò êáé óå õðÝñêáìøç ôoõ ãüíáôoò. O ìç÷áíéóìüò ôoõ «phantom foot» ðñoêýðôåé áðü ðôþóç ìå:
1. ôo ÷Ýñé ôçò áíùöÝñåéáò ðñoò ôá ðßóù
2. áðþëåéá éóoññoðßáò ðñoò ôá ðßóù
3. ôá éó÷ßá ÷áìçëüôåñá áðü ôá ãüíáôá (êÜìøç ãoíÜôùí ðÝñáí ôùí 900)
4. áëëáãÞ ôoõ êÝíôñoõ âÜñoõò ôoõ óêé ôçò áíùöÝñåéáò
5. öüñôéóç óôo Ýóù ÷åßëoò ôoõ óêé ôçò êáôùöÝñåéáò êáé
6. óôñoöÞ ôoõ Üíù ìÝñoõò ôoõ óþìáôoò ðñoò ôo óêé ôçò êáôùöÝñåéáò, ðoõ oäçãoýí óå ðôþóç ðñoò ôá ðßóù ìåôáîý ôùí óêé ìå Ýóù óôñoöÞ ôoõ óêÝëoõò.
Oé ñÞîåéò ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ ôoõ ãüíáôoò óôá ÷åéìåñéíÜ áèëÞìáôá äå öáßíåôáé íá ó÷åôßæoíôáé ìå ôoí ôýðo ôçò äÝóôñáò (áöoý oé íåüôåñoõ ôýðoõ äÝóôñåò äåí Ý÷oõí åëáôôþóåé ôç óõ÷íüôçôá ñÞîçò), áëëÜ oýôå êáé ìå ôçí áðåìðëoêÞ ôçò äÝóôñáò (ëéãüôåño óõ÷íÜ ñÞîåéò óå snowboarders ðoõ ÷ñçóéìoðoéoýí non-release binding system), üìùò öáßíåôáé íá ó÷åôßæoíôáé ìå ôo Üèëçìá (ëéãüôåño óõ÷íÝò óôç ÷éoíoóáíßäá óå óýãêñéóç ìå ôo áëðéêü óêé) êáé ìå ôo ìÞêoò ôoõ óêé (ëéãüôåño óõ÷íÜ ñÞîåéò óå skiboarders -ôá skiboards åßíáé âñá÷ýôåñá áðü ôá alpine skis- êáé ðáñáôçñÞóåéò oìÜäáò Vermont ãéá ôo «Phantom Foot»).
Óôéò ñÞîåéò ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ óôá ÷åéìåñéíÜ áèëÞìáôá ðáñáôçñoýíôáé ëéãüôåñåò äåõôåñoãåíåßò êáêþóåéò ôoõ ãüíáôoò, äçëáäÞ ñÞîåéò ìçíßóêùí Þ Üëëùí óõíäÝóìùí êáé MRI oóôéêÝò èëÜóåéò (16-57% ñÞîç ôoõ Ýóù ðëÜãéoõ óõíäÝóìoõ, 23-55% ñÞîç ìçíßóêoõ (Ýîù > Ýóù) Ýíáíôé 60-65% óå ìç óêéÝñ êáé 40% MRI oóôéêÞ èëÜóç Ýîù ìçñéáßoõ êoíäýëoõ Ýíáíôé 83% óå ìç óêéÝñ). Áõôü oöåßëåôáé óôo ãåãoíüò üôé oé ìç÷áíéóìoß ñÞîçò ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ óôá ÷åéìåñéíÜ áèëÞìáôá äéáöÝñoõí áðü áõôoýò Üëëùí áèëçìÜôùí (åðéâñÜäõíóç, áëëáãÞ êáôåýèõíóçò, Üìåóç ðôþóç).
Oé ãõíáßêåò óêéÝñ, üðùò êáé óôç ãõìíáóôéêÞ, óôç ÷åéñoóöáßñéóç, óôçí ðåôoóöáßñéóç, óôçí êáëáèoóöáßñéóç êáé óôo ðoäüóöáéño, åìöáíßæoõí ìåãáëýôåñç ó÷åôéêÞ óõ÷íüôçôá ñÞîçò ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ. Áõôü ìðoñåß íá oöåßëåôáé óå åîùãåíåßò ðáñÜãoíôåò (öõóéêÞ êáôÜóôáóç, êéíÞóåéò óþìáôoò, ìõúêÞ éó÷ýò, åðéäåîéüôçôá ê.ëð.) Þ óå åíäoãåíåßò ðáñÜãoíôåò (÷áëáñüôçôá áñèñþóåùí, öõóéoëoãéêÝò ðáñáëëáãÝò, åõèõãñÜììéóç óêåëþí, ìÝãåèoò ìåóoêoíäýëéáò åíôoìÞò, ìÝãåèoò óõíäÝóìoõ ê.ëð.). O êßíäõíoò êÜêùóçò ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ áõîÜíåôáé êáôÜ 6,2 öoñÝò óå ãüíáôá ìå áíåðÜñêåéá ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ êáé êáôÜ 3,1 öoñÝò óå ãüíáôá ìå óõíäåóìoðëáóôéêÞ ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ.

¶ëëåò êáêþóåéò
Oé ñÞîåéò ôùí ìçíßóêùí áöoñoýí óôo 7% ôùí ôñáõìáôéóìþí ôoõ ãüíáôoò óôo óêé êáé oöåßëoíôáé óõíÞèùò óå ìç÷áíéóìü «catching an edge», äçëáäÞ óå ðáãßäåõóç ôçò Üêñçò ôoõ óêé óå åìðüäéo.
Ç ñÞîç ôoõ Ýîù ðëÜãéoõ óõíäÝóìoõ áöoñÜ óôo 3% ôùí ôñáõìáôéóìþí ôoõ ãüíáôoò óôo óêé.
Ôo åîÜñèñçìá ôçò åðéãoíáôßäáò áöoñÜ óôo 1% ôùí ôñáõìáôéóìþí ôoõ ãüíáôoò óôo óêé êáé óõíÞèùò ðñoêáëåßôáé áðü âßáéá óýóðáóç ôoõ ôåôñáêÝöáëoõ ìçñéáßoõ ìõüò óå âëáéóoðoßçóç ôoõ ãüíáôoò.
Ôá åíäáñèñéêÜ êáôÜãìáôá áöoñoýí óôo 1% ôùí ôñáõìáôéóìþí ôoõ ãüíáôoò óôo óêé êáé óõíÞèùò oöåßëoíôáé óå êáêÞ ðñoóãåßùóç áðü Üëìá (âëáéóoðoßçóç ãüíáôoò êáé óõìðßåóç Ýîù äéáìåñßóìáôoò). ÐáñoõóéÜæoõí ìåãáëýôåñç óõ÷íüôçôá óôoõò ìåóÞëéêåò áðü ü,ôé óôoõò íåáñoýò, óôoõò óêéÝñ áðü ü,ôé óôoõò snowboarders (~9,5 öoñÝò) êáé ðåñéëáìâÜíoõí êáôÜãìáôá óõíÞèùò ôoõ Ýîù êíçìéáßoõ êoíäýëoõ (Schatzker I-III).
ÔÝëoò, ôá overuse syndromes ðoõ åìöáíßæoíôáé óå ÷åéìåñéíÜ áèëÞìáôá åßíáé êõñßùò ôo óýíäñoìo åðéãoíáôéäoìçñéáßoõ ðüíoõ (PFPS) êáé ôo medial tibial stress syndrome.

ÄéÜãíùóç
Ç äéÜãíùóç ôùí êáêþóåùí ôoõ ãüíáôoò óå ÷åéìåñéíÜ áèëÞìáôá äåí äéáöÝñåé ìåèoäoëoãéêÜ áðü ôç äéÜãíùóç ôùí êáêþóåùí ôoõ ãüíáôoò. ¸ôóé, ç äoêéìáóßá Noulis-Lachman êáé ç äoêéìáóßá pivot shift åßíáé áñêåôÝò ãéá ôç äéÜãíùóç ñÞîçò ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ ôoõ ãüíáôoò, o áêôéíoëoãéêüò Ýëåã÷oò ôoõ ãüíáôoò åßíáé áðáñáßôçôoò ãéá ôç äéÜãíùóç ôùí åíäáñèñéêþí êáôáãìÜôùí êáé ç ìáãíçôéêÞ ôoìoãñáößá ìðoñåß íá åßíáé ÷ñÞóéìç ãéá ôç äéÜãíùóç ñÞîåùí ôùí ìçíßóêùí.

Áíôéìåôþðéóç
Ç áíôéìåôþðéóç ôùí êáêþóåùí ôoõ ãüíáôoò óå ÷åéìåñéíÜ áèëÞìáôá åðßóçò äåí äéáöÝñåé ôùí åíäåßîåùí ôçò áíôéìåôþðéóçò ôùí êáêþóåùí ôoõ ãüíáôoò. ¸ôóé, ç óõíäåóìoðëáóôéêÞ ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ åßíáé ç ìÝèoäoò åêëoãÞò ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôùí ñÞîåùí ôoõ ðñüóèéoõ ÷éáóôoý óõíäÝóìoõ, ç óõíôçñçôéêÞ èåñáðåßá ìå êçäåìüíá ç ìÝèoäoò åðéëoãÞò ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôùí ñÞîåùí ôoõ Ýóù ðëÜãéoõ óõíäÝóìoõ ê.o.ê.

Ðñüëçøç
Ç ðñüëçøç ôùí êáêþóåùí ôoõ ãüíáôoò åîáñôÜôáé áðü ôoí áèëçôÞ, ôoí åîoðëéóìü ôoõ êáé ôéò óõíèÞêåò Üèëçóçò.
O ßäéoò o áèëçôÞò oöåßëåé íá åßíáé óå Üñéóôç óùìáôéêÞ êáé øõ÷éêÞ êáôÜóôáóç, íá Ý÷åé Üñéóôç ôå÷íéêÞ, üðùò êáé åéäéêÞ åêðáßäåõóç ãéá ôéò êéíÞóåéò êáé ôéò èÝóåéò ðoõ ðåñéêëåßoõí êßíäõío êÜêùóçò, íá êÜíåé óùóôÞ ðñoèÝñìáíóç êáé äéáôÜóåéò, íá åëÝã÷åé ôoí åîoðëéóìü ôoõ ðñéí ôoí áãþíá êáé íá êÜíåé êéíÞóåéò áðüëõôá áíÜëoãåò ìå ôéò éêáíüôçôåò, ôéò åìðåéñßåò ôoõ êáé ôéò óõíèÞêåò Üèëçóçò.
O åîoðëéóìüò ôoõ áèëçôÞ ðñÝðåé íá áðoôåëåßôáé áðü ìðüôåò, äÝóôñåò êáé óêé ôá oðoßá íá åßíáé ðéóôoðoéçìÝíá ìå ISO, ìå ðñoôßìçóç óôéò ìáëáêÝò ìðüôåò, åéäéêoý ôýðoõ äÝóôñåò êáé êoíôüôåñá óêé.
ÔÝëoò, üóoí áöoñÜ óôéò óõíèÞêåò Üèëçóçò, o áèëçôÞò ðñÝðåé íá ãíùñßæåé üôé ôo ðá÷ý êáé ìáëáêü ÷éüíé áõîÜíåé ôoí êßíäõío êÜêùóçò ôùí êÜôù Üêñùí ëüãù ôçò ðáãßäåõóçò ôùí óêé, åíþ oé óõíèÞêåò ðÜãoõ áõîÜíoõí ôoí êßíäõío êÜêùóçò ôùí Üíù Üêñùí. Ôo ðñüãñáììá ðñüëçøçò ôoõ Ýîõðíoõ óôõë (smart style program) ðåñéëáìâÜíåé ôéò åîÞò óõìâoõëÝò: íá êoéôÜîåôå ðñéí ôo Üëìá, âñåßôå ôo óôõë óáò ìå Þðéoõò ÷åéñéóìoýò êáé Òo óåâáóìüò öÝñíåé óåâáóìüÓ. Ôo ðñüãñáììá ðñüëçøçò ôoõ National Ski Areas Association ðåñéëáìâÜíåé ôéò åîÞò óõìâoõëÝò: áðoöõãÞ óõìðåñéöoñþí õøçëoý êéíäýíoõ, äéüñèùóç êáêÞò ôå÷íéêÞò, áíáãíþñéóç êáé äñáóôéêÞ áíôáðüêñéóç óå ðéèáíÝò åðéêßíäõíåò êáôáóôÜóåéò. Ôo ðñüãñáììá åðßãíùóçò Ð×Ó (ACL Awareness Program) óõìâoõëåýåé óõíoðôéêÜ ôá ðáñáêÜôù : 1. ÄéáôçñÞóôå ôçí éóoññoðßá êáé ôoí Ýëåã÷o, 2. ÊñáôÞóôå ôá éó÷ßá ðÜíù áðü ôá ãüíáôá êáé 3. ÊñáôÞóôå ôá Üíù Üêñá ìðñoóôÜ.

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